Температурный режим

В первую очередь вдомашних условиях недоношенному ребенку необходимо создать оптимальный температурный режим. Температура воздуха вкомнате должна быть 2225⁰С. Через каждые 3часа необходимо втечение 15-20 минут проветривать помещение. Непосредственно возле ребенка (под одеялом) следует поддерживать температуру 2832⁰С. Нередко возникает необходимость вдополнительном обогреве новорожденного. Сэтой целью удобно использовать резиновые грелки. Температура воды вгрелках должна составлять 6065⁰С.

Электрические грелки иодеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. Взависимости отстепени недоношенности итемпературных условий вкомнате можно использовать отодной дотрех грелок. Обернутые впеленки, полотенца или специальные мешочки, грелки помещают вногах (под одеялом) ипобокам (поверх одеяла). Кладут ихнарасстоянии ладони отребенка. Для постоянного контроля затемпературой под одеялом рядом смалышом можно положить термометр. Нивкоем случае (воизбежание ожогов) нельзя подкладывать грелку под ребенка или класть еесверху (это затрудняет дыхание). Менять грелки следует через полтора-два часа поочередно, чтобы даже накороткий срок неоставлять малыша без источника тепла.

А вот лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (неприкрывая его одеялом). Кконцу первого месяца ребенок начинает самостоятельно удерживать температуру тела ипостепенно можно будет отказаться отискусственного обогрева. Температуру тела недоношенного ребенка необходимо измерять утром ивечером. Порекомендациям врача чаще, иногда при каждом пеленании. Делать это нужно, нераздевая малыша.

Одежда

Ребенка, родившегося смассой тела более 2кг, ненужно кутать. Его одевают также как идругих (доношенных) младенцев. Крохам свесом меньше 2-х кгтребуется гораздо больше вещей. Наиболее подходящей одеждой для них является трикотажный чепчик, трикотажная кофточка скапюшоном изашитыми рукавами, подгузник иползунки. Одетого таким образом ребенка следует завернуть вбайковое одеяло, положить вшерстяной конверт исверху укрыть фланелевым одеялом.

Кконцу первого месяца следует постепенно отказаться отконверта иодеяла. Нельзя стеснять дыхание ребенка тугим пеленанием. Чтобы равномерно дышали все участки легких новорожденного, его необходимо регулярно перекладывать содного бока надругой.

Купание

Малышей смассой тела при рождении менее 1500гвпервые 23недели дома неследует купать. Остальнымженоворожденным снизкой массой тела стоит подождать спринятием ванны 710дней. Впервые 3месяца жизни недоношенных детей купают вкипяченой воде. Температура воды вванночке должна быть 38градусов, авкомнате, где происходит купание, 25градусов.

Прогулки

С прогулками следует быть очень осторожными: резкая смена температуры может неблагоприятно повлиять наздоровье малыша. Недоношенных детей, родившихся смассой тела более 1500г, можно выносить напрогулки начиная с2-недельного возраста (втеплое время года при температуре воздуха 2526градусов). Первая прогулка непродолжительна всего 1015минут. Затем время пребывания насвежем воздухе постепенно (прибавляя по20минут) доводят до11,5часов. Осенью ивесной (при температуре воздуха до10градусов) можно гулять только сгрудничками ввозрасте 11,5месяцев смассой тела неменее 2500г. При температуре воздуха ниже 810градусов гулять снедоношенными детьми можно только при достижении ими возраста 2-х месяцев имассы тела 28003000г.

Прививки

Календарь прививок унедоношенных детей строго индивидуален. Если ребенок здоров иимеет массу тела при рождении более2000г, тоего прививочный календарь небудет отличаться отдоношенных детей. Малышам, родившимся смассой тела менее2000г, прививка БЦЖ вроддоме непроводится. Ееделают при достижении новорожденным массы тела 2500г. Дети, родившиеся смассой тела менее 1500г, прививаются лишь вконце первого года жизни, итосучетом состояния здоровья.

Медицинское наблюдение

За детьми, родившимися недоношенными, поместу жительства устанавливается диспансерное наблюдение до7лет жизни. Обязательны периодические консультации специалистов, впервую очередь невропатолога. Ввозрасте 12недель идалее проводится профилактика рахита: ультрафиолетовое облучение-кварцевание, добавление впищу поназначению врача витамина Д, массаж, закаливание.

В течение первых двух лет недоношенный ребенок должен находиться под наблюдением кардиолога. В2, 4, 6 и12месяцев жизни ребенка необходимо проведение электрокадиографии (ЭКГ), позволяющей оценить работу сердечной мышцы. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография ЭХО-КГ) позволяет выявить пороки идругие анатомические дефекты сердца.ЭХО-КГ желательно провести в2, 6, 12 и 24месяца жизни ребенка.